Bugungi kunga kelib, fan odam organizmida rivojlanib, yashashi, turli organ va to'qimalarda parazitlik qilishi mumkin bo'lgan 280 ga yaqin qurt turlarini biladi. Odamning qurt yuqtirish chastotasi ma'lum hududlarning iqlimiy va ijtimoiy-iqtisodiy sharoitlariga bog'liq (rivojlanmagan mamlakatlarda, ayniqsa tropik va subtropik zonalarda joylashgan mamlakatlarda, parazitar infektsiyalar darajasi iqtisodiy rivojlangan mamlakatlarga qaraganda ancha yuqori).
odamning gelmintlar bilan yuqish usullari
- Biohelminthiasis (hayvonlardan yuqish).
- yuqumli gelmintozlar (odamdan odamga yuqadi).
- Geogelminthiasis (parazitlar tomonidan kelib chiqadigan kasalliklar, ularning er yuzida hayot tsikllaridan birini amalga oshiradi).
Gelmintiazning namoyon bo'lishiga ta'sir qiluvchi omillar
- parazitning tanaga kirish usuli;
- Gelmintning inson tanasiga moslashish darajasi;
- Parazit shaxslar sonining zichligi (soni);
- qurtning yashash joyi (to'qima parazitlari yumshoq to'qimalarning qalinligida, lyuminallar esa bo'shliq organlarining lümenlerinde yashaydi). Turli fazalardagi ba'zi gelmintlar luminal va to'qima shakllariga ega. Qurtlarning lichinkali va rivojlanish bosqichlari, qoida tariqasida, aniqroq patologik o'zgarishlarni keltirib chiqaradi.
Qayta infektsiya bo'lmasa, inson tanasida kattalar parazitlari ko'paymaydi. Bu xususiyat gelmintik invaziyalarni bakteriyalar, viruslar, zamburug'lar va protozoa sabab bo'lgan kasalliklardan sezilarli darajada ajratib turadi.
Odamlarda qurtlar: alomatlar
Gelmintoz - bu kasallikning 2 bosqichi (o'tkir, ikki haftadan ikki oygacha) va surunkali (bir necha oydan bir necha yilgacha) xarakterlanadigan kasallik.
Gelmintiozning o'tkir bosqichi belgilari
Kasallikning dastlabki belgilari turli vaqtlarda paydo bo'lishi mumkin (ko'pincha 2-3 haftadan so'ng, askarioz bilan - 2-3 kundan keyin va filariaz bilan inkubatsiya davri 6-18 oy davom etishi mumkin).
Parazitar invaziyaning o'tkir bosqichida eng xarakterli alomat allergik reaktsiya hisoblanadi (migratsiya qiluvchi parazit lichinkalari antigenlariga antitelalar ishlab chiqariladi). Ko'pincha qurtlarni yuqtirgan odamlarda terida qichiydigan toshmalar paydo bo'lib, takroriy yo'nalishga moyil bo'ladi, mintaqaviy limfa tugunlari ko'payadi, umumiy yoki mahalliy shish, mushak va bo'g'imlarda og'riq paydo bo'lishi mumkin. Shuningdek, migratsiya qiluvchi parazit lichinkalari ko'krak qafasi og'rig'iga, yo'talga, bo'g'ilish xurujlariga, axlatning buzilishiga, ko'ngil aynishi va qayt qilishga olib kelishi mumkin.
Shu bilan birga, gelmintiazning o'tkir bosqichi yanada jiddiy buzilishlar bilan kechishi mumkin (og'ir pnevmoniya, gepatit, allergik miokardit, gepatosplenomegaliya (jigar va taloq kengaygan), meningoensefalit).
Qonda eozinofillar soni ko'payadi (eozinofiliya) va oqsil fraktsiyalari orasidagi normal miqdoriy nisbat buziladi (disproteinemiya).
Surunkali gelmintoz belgilari
Surunkali fazaning simptomatologiyasi to'g'ridan-to'g'ri parazitlar qaysi a'zoning "yashashi" ga bog'liq, shuningdek ularning hajmi va soni muhim rol o'ynaydi.
Shunday qilib, yolg'iz odamlarning ichaklarida parazitlik qilishda kasallik asemptomatik bo'lishi mumkin (juda katta parazitlar bilan yuqish hollari bundan mustasno). Ichak gelmintiazining surunkali bosqichiga xos belgilar dispeptik kasalliklardir. Bolalarda astenonevrotik va og'riq sindromi ko'proq seziladi. Dumaloq qurtlarning katta bosqini bilan ichak tutilishi, obstruktiv sariqlik va pankreatit rivojlanishi mumkin.
Uy egasi organizmidan hayot faoliyati uchun zarur bo'lgan barcha moddalarni iste'mol qilish, gelmintlar ovqat hazm qilish tizimining buzilishini, vitaminlar, minerallar, uglevodlar, oqsillar va yog'larning singishini buzadi. Shu bilan birga, qurtlarning chiqindilari normal ichak mikroflorasini inhibe qiladi va organizmning immunitet kuchlarini kamaytiradi.
Gelmintozlardan aziyat chekadigan odamlarda immun tizimining zaiflashishi va hujayralar bo'linishining kuchayishi (parazitlar tomonidan zararlangan to'qimalarning doimiy tiklanishi natijasida) xavfli o'smalar xavfi sezilarli darajada oshadi.
Inson tanasida parazitlik qiluvchi gelmintlar turlari
Odam gelmintozining qo'zg'atuvchilari 2 xil qurtlar: dumaloq (nematodalar) va yassi (lenta va qurtlar).
dumaloq qurtlar
pinworm
Enterobiyozni keltirib chiqaradigan parazitlar mayda (10 mm gacha) kulrang-oq rangga ega bo'lgan ingichka bo'shliq qurtlari. INFEKTSION alimentar (og'iz orqali) sodir bo'ladi. Buning sababi iflos qo'llardir. Parazitning tuxumlari tuproqda, yuqtirilgan hayvonlar junida, yuvilmagan sabzavot va mevalarda va hokazolarda bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, enterobiaz bilan, o'z-o'zini yuqtirish holatlari tez-tez uchraydi (ayniqsa bolalarda) qichiydigan joylar va keyinchalik tuxum yutish.
Pinworm lichinkasi ovqat hazm qilish traktida ikki hafta ichida rivojlanadi. Katta odamga aylanib, qurt yo'g'on ichakning kichik va yuqori qismlarining pastki qismida parazitlik qiladi.
Hatto lichinka bosqichida ham pinworm o'z egasining tanasiga zarar etkaza boshlaydi, ichak devorlarini bezovta qiladigan va yallig'lanish jarayonining rivojlanishiga olib keladigan fermentlarni ishlab chiqaradi. Voyaga etgan parazitlar yopishib qoladi yoki ichak shilliq qavatining chuqur qatlamlariga kirib, uning yaxlitligini buzadi va ikkilamchi bakterial infeksiyaning birikishiga yordam beradi. Ingichka ichak devorining teshilishida pinwormlar bo'lsa, peritonit rivojlanishi mumkin. Shuningdek, ichak retseptorlari tirnash xususiyati tufayli oshqozon-ichak traktining harakat va sekretor funktsiyalari buzilib, gastroduodenit, enterit va hk. Bolalikda uzoq muddatli enterobioz asab rivojlanishiga va jismoniy rivojlanishda sustkashlikka olib kelishi mumkin.
Ascaris
Ascaris - bu katta-shpindel shaklidagi qizil-sariq rangdagi parazit bo'lib, kattalar yoshida 40 sm (urg'ochilar) va 15-25 sm (erkaklar) ga etadi. Shlangi chashka yoki boshqa mahkamlash moslamalari bo'lmagan holda, yumaloq qurt mustaqil ravishda oziq-ovqat massasi tomon harakatlana oladi. Parazitning urg'ochisi qo'ygan tuxumlar najas bilan birga ajralib chiqadi.
Askaridoz bilan kasallanish, etuk tuxumlarni suv bilan yutganda yoki tuproq zarralari bilan yuvilmagan sabzavot va mevalarni yutganda sodir bo'ladi. Tuxum ichaklarga kirgandan so'ng, ulardan etuk lichinkalar chiqadi. Keyin, ichak devoriga kirib, ular qon oqimi orqali yurakka etib boradilar va u erdan o'pkaga kiradilar. O'pka alveolalari orqali nafas yo'llari orqali dumaloq qurtlar lichinkasi yana og'iz bo'shlig'iga kiradi. Qayta yutishdan keyin parazit ingichka ichakka etib boradi, u erda u voyaga yetadi. Qurt 12 oy yashaydi, keyin o'ladi va najas bilan birga ajralib chiqadi. Bitta mezbonning ichaklarida ham, ham yuzlab shaxslar yashashi mumkin.
Spiral harakatlar qobiliyatiga ega bo'lgan yumaloq qurtlar o'zlarining mavjud bo'lishining ichak bosqichida eng tor teshiklarga ham kirib borishi mumkin. Parazitning bu xususiyati ko'pincha jiddiy asoratlarni rivojlanishiga olib keladi (obstruktiv sariqlik yoki pankreatit). Dumaloq qurtlar tomonidan chiqarilgan alerjenler kuchli allergik reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin. Ko'p sonli kattalar ichak tutilishini keltirib chiqarishi mumkin va nafas yo'llariga kiradigan qurtlar ba'zida bo'g'ilib ketishiga olib keladi.
Vlasoglav
Trichocefalozning qo'zg'atuvchisi Vlasoglav - bu yo'g'on ichakning boshlang'ich qismida parazitlanib, 4-5 sm gacha bo'lgan oq gelmint.
Urg'ochi tomonidan ichak devorlariga qo'yilgan qamchi qurtlari najas bilan birga chiqadi. Ularning rivojlanishi atrof-muhitda (tuproqda optimal holda) sodir bo'ladi. Parazitning lichinkalari bo'lgan tuxumlar tanaga oziqlantiruvchi vositalar orqali, iflos qo'llar bilan, suv yoki yuvilmagan sabzavot va mevalar bilan kiradi.
Kam miqdordagi qurtlar bilan trichocefaloz asemptomatik hisoblanadi. Og'ir bosqichda (massiv invaziya bilan) bemorda qorin og'rig'i rivojlanadi, kuchli diareya rivojlanadi, ba'zida rektal prolaps bilan birga keladi. Ushbu holat ko'pincha zaiflashgan bolalarda kuzatiladi. Trichocefalozning mo''tadil bosqichi bilan bolaning o'sishi sustlashishi mumkin.
Trichinella
Trikinozning qo'zg'atuvchisi - uzunligi 2-5 mm gacha bo'lgan kichik dumaloq gelmint. Yuqtirish yomon qovurilgan go'sht (cho'chqa go'shti, ayiq go'shti, yovvoyi cho'chqa) iste'mol qilganda paydo bo'ladi.
Ichakka kirib, parazitning lichinkasi 3-4 kun ichida jinsiy etuk shaxs holatiga yetadi. Qurtning umri 40 kunni tashkil qiladi, undan so'ng parazit o'ladi. Ichak devorini teshib, lichinkalar qonga kiradi va mushaklarda joylashib, inson tanasining barcha a'zolariga etkaziladi. Bunday holda, ko'pincha nafas olish va yuz mushaklari, shuningdek oyoq-qo'llarning egiluvchan mushaklari ta'sir qiladi.
Invaziyadan keyingi dastlabki kunlarda bemorlar qorin og'rig'idan shikoyat qiladilar. Keyin, taxminan 2 hafta o'tgach, tana harorati 39-40 S gacha ko'tariladi, terida qichiydigan toshmalar paydo bo'ladi, mushaklarda og'riq paydo bo'ladi va yuz shishiradi. Ushbu davrda, katta miqdordagi infektsiya bo'lsa, o'lim xavfi katta. Taxminan bir oy o'tgach, bemor sog'ayib ketadi. Parazit spiral shaklida o'ralgan bo'lib, undan keyin ikki yil ichida nobud bo'ladi.
ankilomatermiya va nekator
Ushbu ikkita parazit biologik xususiyatlariga, shuningdek, kelib chiqadigan kasalliklarga o'xshashdir. Shu munosabat bilan ularni umumiy ism (ankilomateriya) ostida birlashtirish odat tusiga kiradi. Uzunligi 10-15 mm gacha bo'lgan qurtlar 12-p parazitlik qiladi. ichak. Shuni ta'kidlash kerakki, bu eng keng tarqalgan, ammo ayni paytda juda kam uchraydigan parazitlardan biridir. Kirli lichinkalar ifloslangan tuproq bilan aloqa qilishda teri orqali inson tanasiga kiradi. Bundan tashqari, qon oqimiga tushib, ular yumaloq qurtlar singari o'pkaga ko'chib o'tadilar, so'ngra bronxlar orqali balg'am chiqaradigan balg'am bilan birga ovqat hazm qilish traktiga o'tadilar. Ankilostoma ichakda parazitlik qiladi, o'zini ichak devoriga yopishtiradi. Faqatgina qon bilan oziqlanadigan parazit shilliq qavatiga kirib boradigan qon tomirlarini tishlaydi va u erga antikoagulyant komponentni kiritadi. O'rtacha kattalar kuniga 0, 05-0, 35 ml qonni yutishi mumkin. Shuning uchun ushbu gelmintozning eng xarakterli alomati temir tanqisligi anemiyasi, shuningdek, protein fraktsiyalari nisbati o'zgarishi (disproteinemiya).
yassi qurtlar
keng tasma
Bu 10-20 metr uzunlikka etgan eng katta gelmintlardan biridir. Ushbu parazit keltirib chiqaradigan kasallik difilobotriaz deb ataladi. Qurtning rivojlanish sikli chuchuk suv baliqlari yoki qisqichbaqasimonlar bilan boshlanadi. Lichinka tuxum yoki yuqtirilgan baliq filesi bilan birga keng lenta qurtining oxirgi egasi bo'lgan inson tanasiga kiradi. Ingichka ichakka yetganda parazit uning devoriga yopishadi va 20-25 kun ichida etuk shaxsga o'sadi.
Difillobotriaz ovqat hazm qilish traktining buzilishi va B12 etishmovchiligi anemiyasi fonida yuzaga keladi.
jigar jigari
Opistorxozni keltirib chiqaradigan parazit - uzunligi 7-20 mm gacha bo'lgan tekis qurt. Shuni ta'kidlash kerakki, jigar flukasi (mushukning chaqishi deb ham ataladi) bilan yuqtirish holatlarining 50% dan ortig'i Rossiya aholisiga to'g'ri keladi. Parazitning lichinkalari tuxumlar toza suvga kirgandan keyin rivojlana boshlaydi (ularni yutib yuborgan salyangozlardan). Keyin ular baliq tanasiga kirib boradilar (karp, crucian carp, gagasi, roach). Odam infektsiyasi etarli miqdorda issiqlik bilan ishlov berilmagan, ifloslangan baliq go'shtini iste'mol qilganda paydo bo'ladi. Ingichka ichakdan chiqqan jigar jigarining lichinkasi o't yo'llariga va o't pufagiga kirib boradi, u erda ikkita so'rg'ich yordamida o'rnatiladi.
Gelmintiozning o'tkir bosqichida bemorda qorinning yuqori qismida og'riq paydo bo'ladi, tana harorati ko'tariladi, ko'ngil aynish rivojlanadi, mushaklarda og'riq, diareya va terida toshmalar bo'lishi mumkin. Opistorxozning surunkali kechishi gepatit, o't yo'llarining yallig'lanishi, xoletsistit, ovqat hazm qilish traktining buzilishi, asab kasalliklari, holsizlik va charchoqning kuchayishi bilan namoyon bo'ladi. Parazit qaytarilmas o'zgarishlarning rivojlanishiga olib keladi va hatto uni haydab chiqargandan keyin ham bemor surunkali yallig'lanish jarayonlariga va funktsional buzilishlarga duch kelmaydi.
Sigir va cho'chqa go'shti lentasi
Tarkibida deyarli bir xil bo'lgan bu parazitlar uzunligi 5-6 metrga etadi. Teniarinoz va teniaz bilan kasallanish finlar yuqtirgan qoramol yoki cho'chqa go'shtidan go'sht iste'mol qilish tufayli yuzaga keladi (gelmintiozning oraliq shakllaridan biri). O'lchamlari 0, 5 sm gacha bo'lgan oqar pufakchalar ko'rinishida taqdim etilgan jonli finlar, odamning ingichka ichak devoriga yopishib, 3 oy ichida kattalarga aylanadi. 2000 dan ortiq segmentlardan tashkil topgan lenta paraziti doimiy ravishda o'sib boradi. Bunday holda, tuxumni o'z ichiga olgan so'nggi segmentlar ajralib chiqadi va mustaqil ravishda yo'g'on ichak bo'ylab anus tomon harakatlanadi, so'ngra anusdan chiqib ketadi yoki najas bilan birga tashqi muhitga chiqadi. Gelmintiazning eng xarakterli alomatlari ovqat hazm qilish traktining buzilishi hisoblanadi.
exinococcus
Ushbu parazit uchun odam oraliq xost hisoblanadi. Qurt finlar shaklida inson tanasida parazitlik qiladi. Echinokokning oxirgi egasi - bo'ri, it yoki mushuk. 
Infektsiya hayvonlar va ekinokok tuxumlari bilan ekilgan atrof-muhit ob'ektlari bilan aloqa qilish orqali oziq-ovqat bilan sodir bo'ladi. Ichakka kirgandan so'ng, ulardan onkosferalar (oltita ilmoqli lichinkalar) rivojlanadi. Ichaklardan ular qon oqimiga kirib, butun tanada o'tkaziladi.
qurtning "sevimli" parazit joylari bu jigar va o'pka. Ushbu organlarga joylashib, lichinka finga aylanadi (echinokokk kistasi), u asta-sekin kattalashib, yaqin atrofdagi to'qimalarni yo'q qila boshlaydi. Ko'pincha tashxis qo'yish jarayonida echinokokkozni benign yoki malign kelib chiqish o'smasi deb adashadi. Mexanik ta'sirga qo'shimcha ravishda (organlar va qon tomirlarini siqish) ba'zan echinokokk kistasi yorilishi sodir bo'ladi. Ushbu holat toksik shokka yoki ko'plab yangi kistalar paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.
Alveokokk
Bu parazit, echinokokkning bir turi hisoblanib, og'irligi jihatidan sirroz va jigar saratoniga o'xshash eng xavfli gelmintazlarning (alveokokkoz) sababchisi hisoblanadi. Infektsiya onkosferalar (etuk lichinkalari bo'lgan tuxum) ichakka kirganda paydo bo'ladi. U erda embrion tuxumni qoldirib, ichak devorlariga kirib, qon oqimiga kiradi. Bundan tashqari, qon oqimi bilan parazit tananing barcha to'qimalari va organlariga tarqaladi (ko'pincha u jigarda joylashgan). Rivojlanishning asosiy bosqichi aynan o'sha erda lichinkalardan boshlanadi (ko'p kamerali qabariq, laurotsist hosil bo'ladi). Har bir kamerada parazitning embrion boshi bor, u asta-sekin rivojlanishda davom etadi. Laurosistlar - bu kattalashgan pufakchalar tufayli doimo o'sib boradigan, shuningdek saraton metastazlari singari jigarda o'sish qobiliyatiga ega bo'lgan juda agressiv shakllanishlar. Qon tomirlari ishidagi buzilishlar tufayli nekrotik o'zgarishlar yaqin atrofdagi to'qimalarda nekrotik o'zgarishlarga uchraydi. Yaqin atrofdagi tuzilmalarga tarqalib, alveokokk ko'p kamerali pufakchalar qo'shilishi bilan tolali tugunlarni hosil qiladi. Bu holat bir necha yil davom etishi mumkin va shuning uchun bu majburiy jarrohlik aralashuvni talab qiladi.
Gelmintioz diagnostikasi
Gelmintik invaziyalar diagnostikasi quyidagi tadbirlarni o'z ichiga oladi:
- yuqumli kasallik sabablarini aniqlashga yordam beradigan to'liq tarixni olish;
- najasni, qonni, ichak tarkibidagi 12p, rektal va perianal mukusni, mushak to'qimasini, o'pka balg'amini, o'tni laboratoriya sinovlari. Tahlil natijasida parazitlarning tuxumlari, segmentlari yoki bo'laklari aniqlanishi mumkin. Shu bilan birga, qondagi eozinofillarning ko'payishi ham gelmintoz borligi to'g'risida signaldir.
- lichinka bosqichlari yoki to'qima parazitlari natijasida kelib chiqqan kasalliklarni tashxislashda serologik tadqiqotlar o'tkaziladi (Elishay, RSK, bilvosita aglutinatsiya reaktsiyasi, immunofluoresans tahlillari va boshqalar).
- ultratovush tekshiruvi, KT va endoskopik tekshiruvlar jigar to'qimalariga ta'sir qiluvchi gelmintlarni aniqlash uchun belgilanadi.
Inson qurtlari: davolash
Parazitar infeksiyaning o'tkir davrida bemorga detoksifikatsiya va desensitizatsiya terapiyasi buyuriladi. Kasallikning og'ir holatlarida (jigar trematodlari, trichinoz), tibbiy ko'rsatmalarga ko'ra glyukokortikoidlar qo'llaniladi.
Qo'zg'atuvchining xususiyatini hisobga olgan holda o'ziga xos terapiya dori vositalari sifatida maxsus anthelmintic kemoterapevtik vositalar buyuriladi.
Bunga parallel ravishda bemorga antigistaminlar va enterosorbentslarni qabul qilish tavsiya etiladi. Davolashning yakuniy bosqichi ichak mikroflorasini normallashtiradigan probiotiklardan foydalanishni o'z ichiga oladi.
Maxsus tejamkor parhez ham buyuriladi (ovqat hazm bo'ladigan va kam yog'li bo'lishi kerak).
Antihelminthic terapiyasi davrida bemorga shaxsiy gigienani qat'iyan rioya qilish talab etiladi (qayta yuqtirishdan saqlanish uchun). Shu bilan birga, ko'plab gelmintozlar uchun barcha oila a'zolari va yuqtirgan bilan doimiy aloqada bo'lgan shaxslar davolanishi kerak.
Gelmintiozning oldini olish
- shaxsiy va jamoat gigienasini saqlash;
- pishirish texnologiyasiga qat'iy rioya qilish;
- Uy hayvonlarini muntazam tekshirish va profilaktik davolash;
- yangi sabzavot, meva va o'tlarni yaxshilab yuvish;
- daryo baliqlariga to'g'ri ishlov berish;
- Xom, ozgina tuzlangan va quritilgan baliqlarni iste'mol qilishdan saqlanish.